Das Lipofilling (Eigenfettbehandlung oder Eigenfett-Transplantation) bezeichnet das Unterspritzen von Hautarealen mit eigenem Fettgewebe.
Anwendungsgebiete sind zum einen die Rejuvination (Verjüngungsbehandlung) im Gesicht, indem die verlorenen Polster neu erschaffen werden und so das Gesicht seine jugendliche Ausstrahlung zurückerhalten kann. Es ist also eine Behandlung der tieferen Strukturen und zunächst nicht der Haut selbst. Hier geht eine eingehende und individuelle Analyse voraus. Oft wird die Behandlung mit weiteren plastischen Techniken kombiniert, um das individuell optimale Ergebnis erreichen zu können.
Zum anderen kann Lipofilling Defekte wie Unregelmäßigkeiten oder Dellen nach vorhergehenden Behandlungen am gesamten Körper korrigieren.

Verwiesen sei hier auch auf die Brustvergrößerung oder Gesäßvergrößerung durch diese Methode.

Die Behandlung beginnt mit dem Gewinnen (Absaugen) von Körperfett an Arealen des Überschusses (zum Beispiel Bauch, Hüften, Oberschenkel oder Gesäß). Das Fett wird aufbereitet und kann in einem nächsten Schritt an der Zielposition in Tropfentechnik injiziert werden. Ohne diese besondere Technik kann das Fettgewebe sich am Zielort nicht binden. Realistisch können 60-70% des übertragenen Gewebes anwachsen. Lipofilling kann in örtlicher Betäubung, im Dämmerschlaf oder in Kurznarkose durchgeführt werden.

Auch in der periorbitalen Region (Augenregion) ist eine genaue und individuelle Analyse und Aufklärung notwendig.
Zu unterscheiden ist der seltene reine Hautüberschuss der Oberlider von einer Erschlaffung der Schläfen- und Brauenregion. Oft zeigen die Stirnfalten an, inwieweit die Muskulatur helfen muss, das Auge zu öffnen und damit auch die Brauenposition zu halten. Aus der steten Muskelanspannung kann eine Kopfschmerzsymptomatik resultieren. Im Tagesverlauf kann es schwieriger werden, die Augen zu öffnen, sodass abendliches Lesen sehr anstrengend werden kann.

Verschiedene Techniken und auch die Kombination können die Problematik behandeln.

Die so genannte Blepharoplastik dient der Hautstraffung des Ober- oder Unterlides. Hierbei sind auch die Altersveränderungen in der Augenhöhle im Zusammenhang mit dem Gesichtsschädel zu beachten. Hier können ergänzend Lipofilling oder auch Entfernung von Fettgewebe notwendig werden, um eine jugendliche Augenform zu erlangen.
Am Unterlid sind eine Reihe von Veränderungen und Erscheinungsformen zu beachten. Hier sind Augenringe nicht gleich Augenringe. Sind morgendliche oder tageszeitlich und belastungsabhängige Schwellungsneigungen vorhanden? Tränensäcke sind von muskulären Strukturen und Fettpolstern abzugrenzen.
Hiernach richtet sich das Ausmaß der Operation und auch der Umfang von Narkose oder Übernachtung im Krankenhaus.

Nicht selten ist ein Krankheitswert abzuleiten, der zur Kostenübernahme durch die Krankenkasse führen kann.

Auch hier sind die individuelle Analyse und Aufklärung äußerst wichtig.
Diese Technik führt zu einer deutlichen Veränderung und Verjüngung, die auch schnell vom Umfeld wahrgenommen wird. Es ist keine allmähliche Veränderung, wie sie etwa durch Unterspritzung mit Hyaluronsäure erreicht werden kann. Allerdings ist das Facelift auch wesentlich effektiver.

Die Genesung nach der Operation braucht ihre Zeit.
Es werden sowohl die tiefen Strukturen der Fettpolster als auch die Haut selbst behandelt. Die Narbe liegt versteckt an Grenzen im Haar und dem Ohr. Oft ist eine Kombination mit weiteren Behandlungen und Operationstechniken sinnvoll.

Ob nur das Mittelgesicht oder auch die Augen- und Schläfenregion oder auch der Hals mitbehandelt werden soll, ist sehr individuell.
Dieser Eingriff erfolgt im Dämmerschlaf oder Vollnarkose mit etwa zwei Übernachtungen im Krankenhaus.

Das Croton-Oil-Peeling ist eine Methode der chemischen Peelings. Es stellt eine Oberflächenbehandlung der Haut dar. Hierbei wird chemisch die oberste Hautschicht entfernt, was durch die neu entstehende Haut zur Glättung und Verjüngung führt.

Infolge des Eingriffes kommt es zur Krustenbildung und im Weiteren zur Rötung bis zur Abheilung in 4-8 Wochen, was für die Genesung und die Sozialverträglichkeit bedacht werden muss.

Die Peelings führen wir in Kurznarkose als ambulanten Eingriff durch. Es wird gerne in Verbindung mit anderen OP-Techniken angewandt.

Diese Technik korrigiert die mit dem Alter auftretende Verlängerung des Abstands von der Nase bis zum Oberlippenrot. Nach der eingehenden Analyse des Gesichtes wird diese Technik oft in Verbindung mit anderen OP-Techniken im Gesicht kombiniert.
Die Narbe versteckt sich unsichtbar unterhalb der Nase und den Nasenlöchern.

Die Otoplastik, also die Formkorrektur der Ohren, ist in erster Linie eine chirurgische Methode, abstehende Ohren in eine kosmetisch annehmbarere Form zu bringen.
Dabei gibt es einige Varianten, abhängig davon, ob die Ohrmuschel zu groß oder nur die regelrechte Faltenbildung des äußeren Ohres nicht ausreichend genug ausgeprägt ist. Dabei wird hinter dem Ohr ein Schnitt gesetzt.

Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose.
Bei Kindern im Vorschulalter, teilweise auch in den ersten Schuljahren, kann dieser Eingriff von Ihrer Krankenkasse übernommen werden.

Die Brustvergrößerung (Mammaaugmentation) kann zum einen mit Eigenfett erfolgen und zum anderen mit einem Implantat. Die Wahl der Methode richtet sich nach der individuellen Voraussetzung, dem persönlichen Wunsch sowie dem gewünschten Ergebnis.

Beim Lipofilling, also der Injektion bzw. Transplantation von Körpereigenfett, wird dieses zum Beispiel am Bauch oder Gesäß mittels Liposuktion gewonnen, aufbereitet und schließlich zur Vergrößerung in die Brust injiziert.

Das Einbringen eines Implantats erfordert einen größeren operativen Aufwand, nachdem wir das richtige Implantat für Sie bestimmt haben. Diese Entscheidung finden wir gemeinsam in einem Beratungsgespräch. Hierfür ist es ratsam, ein enges weißes sowie schwarzes Oberteil mitzubringen. Zur Wahl der Größe stehen uns besondere Messimplantate zur Größenbestimmung zur Verfügung. Die Wahl der Form (rund oder anatomisch/tropfenförmig) richtet sich im Wesentlichen nach den Voraussetzungen der bestehenden Brust.
Auch die Schnittführung wird zuvor besprochen. Zur Auswahl steht der Schnitt um die untere Brustwarze oder in der Unterbrustfalte. Bei beiden Lokalisationen sind die Narben im Nachhinein äußerst unauffällig.

Die Positionierung, also das Implantatlager, wird in den Beratungsgesprächen ausführlich erläutert. Dieses ist vollständig submuskulär, damit die Position des Implantats im Körper lebenslang fixiert ist, es also zu keiner Veränderung der Lage (Dislokation) kommen kann. Des Weiteren ist das Implantat von der Drüse durch den Muskel klar abgegrenzt, sodass es zu keiner Unklarheit bei Folgeuntersuchungen (Mammographie, Sonographie, MRT) kommen kann. Das Implantat kann durch die Lage unter der Muskulatur nicht durch die Haut und Unterhaut durchscheinen oder sich abzeichnen.

In manchen Fällen ist es ratsam, die Brustvergrößerung auch mit einer Straffung oder Neuformung als so genannte Augmentationsmastopexie zu kombinieren. Hierbei dient das Implantat als Volumen-Geber bei der leeren Brust und die Straffung der Neuformung der Brust und des neuen Brustwarzensitzes über dem Implantat.

Nach einer solchen Operation muss ein Spezialbüstenhalter für 4-6 Wochen getragen werden. Drainagen sind wichtig, um Wundwasser und Blutergüsse abzuleiten, welche ansonsten für Wundheilungsstörungen verantwortlich sein könnten. Der stationäre Aufenthalt beläuft sich somit auf einige Tage. Die Nachsorge erfolgt dann engmaschig in unserer Sprechstunde. Zuhause können Sie später auch besonderes Augenmerk auf die Narbenpflege mit einer zunächst rückfettenden Creme legen. So kann die Narbenreifung positiv beeinflusst werden.

Die Brustverkleinerung (Mammareduktionsplastik) erfolgt bei PatientInnen mit so genannter Makromastie (Brustgröße oberhalb der Norm). Dies kann neben ästhetischen Beeinträchtigungen vor allem auch funktionelle Störungen hervorrufen, wie zum Beispiel Nacken- und Rückenschmerzen, Fehlhaltungen, Entzündungen der Unterbrustfalte oder auch Bewegungseinschränkungen im Alltag und beim Sport.
Auch bei besonders schlaffer Brust, zum Beispiel infolge von Schwangerschaften oder massivem Gewichtsverlust, kann eine Straffung oder Neuformung das Aussehen der Brust positiv beeinflussen. Und auch der männliche Patient mit Gynäkomastie sowie auch Pseudogynäkomastie profitiert von dieser Operation.
Die OP-Technik kann mit der Entnahme von Brustgewebe kombiniert werden.
Eine Planung und Anzeichnung vor der OP ist unerlässlich.

Welche OP-Technik für Sie die Richtige ist, erläutern wir Ihnen im Vorfeld. Der Narbenverlauf ist entweder nur um den Warzenhof oder zusätzlich mit vertikaler Narbe in der Mitte nach unten zur Unterbrustfalte. Die dritte Möglichkeit der Narbe ist eine hockeyschlägerartige Verlängerung in der Unterbrustfalte nach außen oder als vierte Möglichkeit entsteht ein umgedrehtes T.

Nach einer solchen Operation muss ein Spezialbüstenhalter für 4-6 Wochen getragen werden. Drainagen sind wichtig, um Wundwasser und Blutergüsse abzuleiten, welche ansonsten für Wundheilungsstörungen verantwortlich sein könnten. Der stationäre Aufenthalt beläuft sich somit auf einige Tage. Die Nachsorge erfolgt dann engmaschig in unserer Sprechstunde. Zuhause können Sie später auch besonderes Augenmerk auf die Narbenpflege mit einer zunächst rückfettenden Creme legen. So kann die Narbenreifung positiv beeinflusst werden.

Die so genannte Abdominoplastik stellt eine operative Möglichkeit dar, die Bauchweichteile zu straffen. Die OP kann mit einer Liposuktion, also dem Absaugen von Fett, kombiniert werden, um die angrenzenden Areale anzugleichen. Der Eingriff wird mit Zuhilfenahme der so genannten Tumeszenz-Lösung durchgeführt. Dies kann Blutungen verhindern und auch eine Schmerzfreiheit nach der Operation möglich machen. Ob eine horizontale oder vielleicht zusätzlich auch eine vertikale Narbe entsteht, klären wir im vorausgegangenen Gespräch. Dies ist abhängig vom Umfang des zu straffenden Gewebes.

Nach dieser Operation ist das Tragen von entsprechender Kompressionswäsche für 4-6 Wochen unabdingbar. Drainagen sind aufgrund der Kompression und der OP-Technik nicht die Regel. Der stationäre Aufenthalt beläuft sich auf wenige Tage. Die weiteren regelmäßigen Kontrollen vereinbaren wir in der Sprechstunde, in der auch die Narbenpflege besprochen wird.

Straffungsoperationen können unter Umständen auch von Ihrer Krankenkasse übernommen werden. Dazu zählen vor allem starke Bewegungseinschränkungen durch überhängende Hautlappen oder wiederholt auftretende Entzündungen der Haut.

Zum Beispiel im Falle des extremen Gewichtsverlusts kommt es häufig zum Absinken des Gesäßes. Durch das Schwinden des Unterhautfettgewebes fühlt es sich nicht selten an, als ob man einen zu großen Anzug anhat. Und dabei ist der Überschuss nicht nur auf den Bauch bezogen.

Die Straffung an Flanken und Gesäß kann mit einer Abdominoplastik kombiniert werden. Dies wird dann als unteres Bodylift bezeichnet. Dabei entsteht eine Narbe, die um den ganzen Rumpf geht. Auch dieser Eingriff wird unter Zuhilfenahme der so genannten Tumeszenz-Lösung durchgeführt. Dies kann Blutungen verhindern und auch eine Schmerzfreiheit nach der Operation möglich machen.

Und auch am Gesäß ist eine Vergrößerung möglich. Der so genannte Brazilian Butt Lift erzeugt durch Lipofilling am Gesäß ein voluminöses Ergebnis – ganz nach Vorbild der südamerikanischen Körperform. Auch in Deutschland erfreut sich diese Anwendung gerade einer immer stärkeren Beliebtheit, sollte aber wegen gravierender Nebenwirkungen kritisch betrachtet werden. Aus unserer Sicht sind in diesem Fall Implantate unter der Muskulatur deutlich empfehlenswerter. Zum einen liegt in Europa ein anderes Schönheitsideal als in Südamerika vor. Und wesentlich wichtiger sind die deutlich geringere Komplikationsrate und auch einfachere und kürzere postoperative Genesungszeit.

Nach dieser Operation ist das Tragen von entsprechender Kompressionswäsche für 4-6 Wochen unabdingbar. Drainagen sind aufgrund der Kompression und der OP-Technik nicht die Regel. Der stationäre Aufenthalt beläuft sich auf wenige Tage. Die weiteren regelmäßigen Kontrollen vereinbaren wir in der Sprechstunde, in der auch die Narbenpflege besprochen wird.

Straffungsoperationen können unter Umständen auch von Ihrer Krankenkasse übernommen werden. Dazu zählen vor allem starke Bewegungseinschränkungen durch überhängende Hautlappen oder wiederholt auftretende Entzündungen der Haut.

Die Formkorrektur an den Armen und Beinen wird in Kombination mit der Liposuktion durchgeführt. Dies erfolgt deshalb, damit die im Weichteilgewebe verlaufenden Blutgefäße, Nerven und Lymphbahnen nicht beschädigt werden. Somit wird das Fettgewebe und die Haut in zwei Schritten während der Operation entfernt. Komplikationen wie eine Schädigung der Lymphe treten deutlich seltener auf.

Eine operative Straffung an den Oberschenkeln bezieht sich stets auf die Innenseiten. Da hier die Haut sehr dünn beschaffen ist, kommt es kaum zu einem Straffungseffekt im Rahmen einer Gewichtsabnahme. Die Vorder-, Rück- und Außenseite hat ein wesentlich höheres Potential sich selbst im Verlauf zu straffen.

Bei der Oberschenkelstraffung ergibt sich meist eine vertikale Narbe, die gelegentlich als L in die Leiste und selten als T in Leiste und zum Gesäß geführt wird.

Im Bereich der Arme gibt es die Möglichkeit, die Narbe der Straffungsoperation auf die Innenseite oder die Außenseite zu legen.
Gelegentlich ist es hier sinnvoll, die Straffung in die Achselhöhle auf den seitlichen Brustkorb zu erweitern.

Nach dieser Operation ist das Tragen von entsprechender Kompressionswäsche für 4-6 Wochen unabdingbar. Drainagen sind aufgrund der Kompression und der OP-Technik nicht die Regel. Der stationäre Aufenthalt beläuft sich auf wenige Tage. Die weiteren regelmäßigen Kontrollen vereinbaren wir in der Sprechstunde, in der auch die Narbenpflege besprochen wird.

Straffungsoperationen können unter Umständen auch von Ihrer Krankenkasse übernommen werden. Dazu zählen vor allem starke Bewegungseinschränkungen durch überhängende Hautlappen oder wiederholt auftretende Entzündungen der Haut.

Bei der Korrektur der Schamlippen muss zwischen den großen und kleinen Labien unterschieden werden.

Die häufigste Veränderung ist eine Vergrößerung der kleinen Labien mit oder ohne Beteiligung der Haube über der Klitoris. Bei der Vielzahl der Normvarianten kann diese auch isoliert vergrößert sein. Durch die operative Korrektur wird eine Entfernung des übermäßigen Gewebes unter Beachtung des weiterhin verschlossenen Vaginal-Einganges und der Klitoris vorgenommen.

Nicht selten sind die großen Labien im Kontrast zu den kleinen Labien unterrepräsentiert. Hier kann durch eine Unterspritzung mit Eigenfett eine gute Korrektur durchgeführt werden.

Mit den Jahren sowie auch anderen Faktoren (beispielsweise Schwangerschaften) kann der vaginale Eingang zu groß empfunden werden. Hier sind straffende Verfahren wie oder Implantation von Eigenfett operativ möglich.

Sowohl bei der Frau wie auch bei Man kann durch einen zu mächtigen Venushügel das Genitale beeinträchtigt sein. Das zu Gewebe des Venushügel er erdrückt und verlagert das Genitale. Hier besteht die Möglichkeit einer operativen Straffung für eine Korrektur und Rekonstruktion.

Auch beim Mann gibt es eine große Vielzahl an Normvarianten des Genitale. Neben dem zu klein empfundenen Penis ist auch ein ggf. zu mächtiger oder abgerutschter Venushügel zu bedenken. Dieser erdrückt des Genitale und kann den Penis sogar vergraben (buried penis).

Zur Korrektur und Vergrößerung des Penis stehen einige operative Maßnahmen zur Auswahl und werden oftmals in Kombination angewandt. Neben einer Straffung und Fixierung des Venushügel sind Eigenfettunterspritzung des Schaftes und Verlängerungsplastiken der Haut anwendbar.

Die Liposuktion (umgangssprachlich Fettabsaugung) ist eine Möglichkeit, störende Fettdepots in den Problemzonen risikoarm zu entfernen und dabei die Körperform zu verbessern.
Sie ist den Alternativen wie Fett-Weg-Spritze oder Kryolipolyse weit überlegen. Liposuktion kann alleine angewendet werden, zum Beispiel beim Krankheitsbild des Lipödems. Sie ist aber auch Teil vieler weiterer Operationen, wie Straffungen am Bauch, an den Armen und Beinen oder am Gesäß. Die Technik ist Teilschritt beim so genannten Lipofilling. Dabei wird Fettgewebe zum Beispiel am Bauch oder Gesäß entnommen, aufbereitet und zum Gewebeaufbau beispielsweise im Gesicht oder an der Brust verwendet.

Wir nutzen die Wasserstrahl-assistierte Liposuktion (WAL). In der Vorbereitung wird in das Gewebe eine Tumeszenz-Lösung (Kochsalzlösung u.a. mit einem örtlichen Betäubungsmittel und Adrenalin als Medikament zur Gefäßverengung) injiziert. Dies dient zum einen der Lockerung der Fettzellen und zum anderen der Schmerzlinderung nach der OP sowie dem Verhindern einer möglichen Blutung. Anschließend wird mit einem Instrument über einen kleinen Stich gleichzeitig die Lösung eingespritzt und das Fett aus dem Gewebsverband abgesaugt. Dies ermöglicht eine besonders schonende Entfernung des Fetts ohne Beschädigung des umliegenden Gewebes mit Nerven, Lymphbahnen und Gefäßen.

Wir beraten Sie gern über die Möglichkeiten und deren Alternativen mit Vor- und Nachteilen, mit Nutzen und Risiken.

Das Lipofilling (Eigenfettbehandlung oder Eigenfett-Transplantation) bezeichnet das Unterspritzen von Hautarealen mit eigenem Fettgewebe.

Die Behandlung beginnt mit dem Gewinnen (Absaugen) von Körperfett an Arealen des Überschusses (zum Beispiel Bauch, Hüften, Oberschenkel oder Gesäß). Das Fett wird aufbereitet und kann in einem nächsten Schritt an der Zielposition in Tropfentechnik injiziert werden. Ohne diese besondere Technik kann sich das Fettgewebe am Zielort nicht binden. Realistisch können 60-70% des übertragenen Gewebes anwachsen. Lipofilling kann in örtlicher Betäubung, im Dämmerschlaf oder in Kurznarkose durchgeführt werden.

Anwendungsgebiete sind zum einen die Rejuvination (Verjüngungsbehandlung) im Gesicht, indem die verlorenen Poster neu erschaffen werden und so das Gesicht seine jugendliche Ausstrahlung zurückerhalten kann. Es ist also eine Behandlung der tieferen Strukturen und zunächst nicht der Haut selbst.
Hier geht eine eingehende und individuelle Analyse voraus. Oft wird die Behandlung mit weiteren plastischen Techniken kombiniert, um das individuell optimale Ergebnis erreichen zu können.

An der Brust kann das Lipofilling zur Augmentation, also Vergrößerung der Brust genutzt werden – ganz ohne Implantat.

Und auch am Gesäß ist eine Vergrößerung möglich. Dieser so genannte Brazilian Butt Lift erzeugt ein voluminöses Gesäß – ganz nach Vorbild der südamerikanischen Körperform. In Deutschland erfreut sich diese Anwendung gerade einer immer stärkeren Beliebtheit, sollte aber wegen möglicher Nebenwirkungen kritisch betrachtet werden. Aus unserer Sicht sind in diesem Fall Implantate unter der Muskulatur deutlich empfehlenswerter. Zum einen liegt in Europa ein anderes Schönheitsideal als in Südamerika vor. Und wesentlich wichtiger sind die deutlich geringere Komplikationsrate und auch einfachere und kürzere postoperative Genesungszeit.

In der Behandlung von Narben und chronischen Wunden kann das Lipofilling ebenso angewendet werden.

Auch nach vorangegangenen Operationen oder Unfällen können Konturunregelmäßigkeiten durch das Lipofilling verbessert werden.

Durch die im Fettgewebe enthaltenen Vorläuferzellen und Wachstumsfaktoren können chronische Wunden oder auffällige Narben verbessert werden.

Zur konservativen Behandlung gehören zum einen das konsequente Tragen von Kompressionswäsche, Bewegungstherapie und zum anderen die manuelle Lymphdrainage. Diese wird von erfahrenen Physiotherapeuten durchgeführt. Dies zusammen wird komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE) genannt.

Die KPE wird bei jeder Patientin ambulant durch erfahrene Kollegen nach Diagnosestellung verordnet und bringt auch oft schon sicht- und spürbare Verbesserungen.

Wenn die konservative Therapie nach sechs Monaten keinen Erfolg gebracht hat oder Sie aus kosmetischen Gründen noch unzufrieden sind, kann die Liposuktion angewendet werden. Dies erfolgt meist in mehreren Sitzungen.

Dazu hat der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) zum 01. Januar 2020 die Kostenübernahme der Liposuktion im Stadium III bewilligt. Ergebnisse einer Studie des GBA zur Behandlung des Lipödems im Stadium zwei liegen aktuell noch nicht vor, sodass die Behandlung im Stadium I und II durch die Krankenkasse derzeit nicht übernommen wird.

Chronische Wunden entstehen beispielsweise durch Druckgeschwüre (Dekubitus), im Zusammenhang mit einem Diabetes mellitus oder auch nach Bestrahlungen. Der Dekubitus entsteht durch übermäßigen Druck für eine gewisse Zeit. Auch wenig Druck ohne entlastende Bewegung in Zusammenhang mit schlechter Durchblutung kann dies herbeiführen. Charakteristischerweise entsteht dies an Knochenvorsprüngen wie Hinterhaupt, Schulterblatt, Ellenbogen, Wirbelsäule, Kreuz- und Sitzbein sowie den Fersen.
Die Behandlung zielt zunächst auf die konsequente Entlastung der betroffenen Stellen ab. Dies ist Grundvoraussetzung für eine mögliche Heilung.
Beachtung finden müssen die weiteren Erkrankungen, denn sie können maßgeblich mit beteiligt sein, die Wunde gebildet zu haben oder auch sie an der Heilung zu hindern. Hiernach folgt erst die gezielte Behandlung der Wunde.
Die operative Behandlung beginnt mit der chirurgischen Reinigung und Entfernung des kranken oder schon abgestorbenen Gewebes. Diese Maßnahme muss nicht selten wiederholt werden, da der Körper und die Wunde anfangs noch nicht in der Lage sind, die Grenzen der Wunde zu kontrollieren.
Eine Möglichkeit der Wundkonditionierung ist die Vakuumversiegelung. Ein medizinischer Schwamm liegt in der Wunde und wird mit einer Folie überklebt. Über ein Loch in dieser fördert eine tragbare Unterdruckpumpe die Wundflüssigkeit ab. Hierdurch bleibt die Wunde im Verband trocken, ohne dabei jedoch auszutrocknen. Zudem verliert die Wunde keine Wärme. Durch den Unterdruck wird der Körper gereizt, Botenstoffe der Heilung ins Wundgebiet zu bringen.
Dies sind die optimalen Bedingungen zur Wundheilung. Mit den regelmäßigen operativen Maßnahmen kann der Körper wieder in die Lage versetzt werden, die Wunde heilen zu lassen.
Nun ist jedoch die offene Wundheilung mit schrumpfendem Narbengewebe nicht für jede Stelle des Körpers die beste Lösung und kaum Schutz vor einem Neuentstehen.
Die plastische Chirurgie versteht sich nicht nur im Behandeln der Wunde, sondern auch in der Rekonstruktion von Defekten.
Hier stehen nun zahlreiche auf die jeweilige Körperregion bezogenen Techniken zur Verfügung, um die heilenden Defektwunden zu rekonstruieren und ein Wiederauftreten unwahrscheinlicher werden zu lassen.
Ob nun eine Hauttransplantation auf muskulären Wundgrund oder auch eine Verlegung von Muskulatur auf den der Wunde zugrundeliegenden Knochen infrage kommt, wird vorher erörtert. Auch nach dieser Prozedur ist strikte Druckvermeidung weiterhin unerlässlich. Die bedeutet oft einen Lagerungswechsel nach einem strikten Zeitplan oder erstmal den weiteren Verzicht auf den Rollstuhl.

Solch ein Prozedere erfordert viel Zeit und auch Disziplin der PatientInnen und Angehörigen.

Ähnlich verhält es sich bei Wunden infolge eines Diabetes mellitus.
Die Spätfolgen der Zuckerkrankheit äußern sich in einer besonderen Durchblutungsstörung, die die kleinsten Gefäße betrifft, welche den Nährstoffaustausch bewerkstelligen und damit enorm wichtig für die Wundheilung sind (Mikroangiopathie). Des Weiteren ist durch die diabetische Neuropathie die Tiefenwahrnehmung und Senisbilität herabgesetzt, weshalb Druck oder gar Verletzungen weniger bis gar nicht wahrgenommen werden. Wunden werden spät bemerkt und durch z.B. drückendes Schuhwerk weiter unterhalten und verschlimmert.
Auch hier sind die Behandlungsmaximen: Druckvermeidung, Verbesserung der Zuckererkrankung sowie auch weiterer Nebenerkrankungen, Wundsäuberung und Wundkonditionierung sowie Defektdeckung.

Nach Operationen und Verletzungen oder auch nach Verbrennungen oder Verätzungen entstehen Narben, die aus kosmetischen Gründen negativ erscheinen. Sie können aber auch stigmatisieren – das Gesicht sei als Beispiel genannt.
Narben können aber auch die Körperfunktionen stark beeinträchtigen. Sie können Bewegungen durch Gelenkbehinderungen erschweren oder auch unmöglich machen. Narben können ebenso Schmerzen verursachen und damit die Lebensqualität erheblich einschränken.

Narben sind dabei nicht unbedingt immer sichtbar. Sie können auch unter der Haut im Bindegewebe oder an verklebten Muskeln liegen.

Bei der Behandlung von Narben kann die Verbesserung, Verlängerung oder auch Entfernung erwogen werden.
Eine Entfernung führt unweigerlich zu einer neuen Narbe. Es gibt einige Möglichkeiten, eine junge Narbe in ihrem Reifungsverlauf positiv zu beeinflussen. Injektionen, Narbentopika oder auch Medical Needling und Lipofilling (Eigenfett-Transplantation) stehen hier zur Verfügung.
Problemhafte Narben, welche Verziehungen bewirken, können durch spezielle Techniken operativ verlängert werden.
Letztlich kann eine Narbe auch ausgeschnitten werden. Bei der Rekonstruktion wird bedacht, dass die nun neu entstehende Narbe durch die operative Veränderung der Lage und Spannung optimaler heilt. Das plastische Repertoire umfasst dabei auch Bewegungen benachbarter Haut (Lappenplastiken) sowie Hauttransplantationen.